Por Alana de Almeida e Ana Carolina Leite

Para se ter a capacidade de alterar cirurgicamente a forma facial de um indivíduo tem que se ter em mente estudos sobre estética facial, proporções e simetrias, de forma que se trabalhe para o melhor resultado possível. Muitos procedimentos cirúrgicos, como a Rinoplastia, se direcionam para corrigir ou balancear a simetria facial do paciente; no exemplo citado o procedimento é feito no nariz.

A popularidade das cirurgias plásticas da face tem crescido desde a metade do século passado e apresenta uma forte tendência de continuar crescendo, principalmente influenciada pela expansão da indústria da beleza. O Brasil, hoje, é o segundo país em números de cirurgia plástica da face, fica atrás somente dos EUA.

Essas cirurgias são mais populares no público feminino, estima-se que 57% das cirurgias realizadas são em pacientes mulheres, já entre os homens a média é cerca de 43%. Observa-se uma clara prevalência de queixas respiratórias nos pacientes que buscam avaliação para realizar esse procedimento, visto que cerca de 56,61% foram cirurgias consideradas funcionais, ou seja, para reparar alguma alteração anatômica que preza pela correção de problemas relacionados à saúde do paciente, como o desvio de septo ou a má formação do nariz. 

A maior parte das rinoplastias são funcionais, isto é, corrigem problemas anatômicos como o desvio de septo.

Mas, afinal, o que é simetria? 

Simetria refere-se a um lado ser semelhante ao outro. É interessante destacar que biólogos evolucionistas predizem que ter simetria facial é ser atraente (no sentido mais orgânico e biológico da palavra) e essa característica se relaciona com saúde e qualidade genética (o que corrobora para o fato dela ter sido importante para a manutenção da espécie). Com isso em mente, percebe-se que, no caso de uma Rinoplastia, a avaliação pré-operatória é de extrema importância e deve ser muito bem-feita, pois será nela que o cirurgião irá detectar e discutir assimetrias já presentes com o paciente, contribuindo para o planejamento adequado da cirurgia.

O conceito de beleza utilizado pelo médico é universal?  

Não! A beleza diz respeito à simetria, como já foi dito, porém ela também inclui as proporções consideradas normais para a nossa espécie (e essas medidas são estudadas por profissionais da Antropometria), as quais variam com o tempo e com as diferentes culturas e etnias. Logo, o cirurgião deve ter em mente também informações sobre os padrões étnicos mais comuns em seu meio, de forma a considerar o que mais combine com o seu paciente.

E o que a Rinoplastia pode fazer?

Ela pode alterar o ângulo do nariz com a face, o comprimento, largura das narinas, formato e tamanho, alterando tanto as proporções intrínsecas do nariz, quanto as suas relações com os outros elementos da face. O nariz é o centro do rosto, o foco da face e ele, juntamente com o queixo, é o maior determinante da simetria facial.

Essa cirurgia tem riscos?

Sim! Como toda e qualquer cirurgia estética e não-estética... Os principais riscos dizem respeito a: má cicatrização ou cicatrizes desfavoráveis, infecção, sangramento, dormência, riscos vindos da anestesia, inchaço prolongado, problemas na passagem do ar e dor. A ocorrência de qualquer um desses fatores pode levar à necessidade de novo procedimento cirúrgico.

Quanto tempo demora essa cirurgia?

Em torno de 2 horas. É uma cirurgia realizada em hospital e o paciente recebe anestesia geral, porém costuma receber alta no mesmo dia ou no dia seguinte: o médico irá liberar assim que o efeito anestésico passar completamente.

Quais as indicações da Rinoplastia? 

Estética e reparação de traumas ou deformidades congênitas.

Como é a preparação para a cirurgia? 

• Interromper o uso de anti-inflamatórios não esteróides (como Advil, Motrin, Naprosyn) dentro de 7 dias da data da cirurgia; Tylenol é um aceitável analgésico.
  
• Não consumir alimentos ou líquidos dentro de 6 horas antes do momento da cirurgia. Isso inclui água, doces ou chiclete. 
  
• Parar de fumar, ou pelo menos reduzir o número de cigarros. Isso ajudará a reduzir a tosse e o sangramento no pós-operatório. Dificuldade na cicatrização de tecidos também foi observada em fumantes durante o pós-operatório.
  

Como é a recuperação? 

• Edema e inchaço serão minimizados, mantendo a cabeça elevada acima do coração (com 2 a 3 travesseiros). 
  
• O paciente precisará da ajuda de alguém para sair da cama e ir ao banheiro. 
  
• A tensão deve ser evitada. 
  
• Se constipado, tomar um amaciante de fezes ou um suave laxante. 
  
• O inchaço e contusões do nariz, lábio superior, bochechas ou ao redor dos olhos durante vários dias após a cirurgia são normais de ocorrer. Irão gradualmente desaparecer nos primeiros 7 a 10 dias. 
  
• Uma tala nasal irá cobrir o exterior do nariz, e geralmente ela é removida uma semana após a cirurgia. À medida que o inchaço diminui, a tala tende a encaixar menos. 
  
• O sangramento moderado do nariz é normal e diminuirá gradualmente. O curativo de gaze irá coletar sangue e só deve ser alterado quando saturado (nas primeiras 24h pode ser que deva ser trocado a cada hora). 
  
• É recomendável seguir uma dieta leve, suave e legal como tolerada após a recuperação do anestésico. Evite líquidos quentes por vários dias. 
  
• Os antibióticos podem prescritos após a cirurgia para prevenir infecções. É importante terminar todas as pílulas encomendadas.
  

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